Le traitement de l’hypertension devrait être plus agressif

Un traitement plus agressif de l’hypertension artérielle chez les plus de 50 ans réduit nettement le risque de maladies cardiovasculaires et de mortalité, selon les résultats préliminaires d’un important essai clinique mené aux Etats-Unis, publiés vendredi.
Ramener la pression systolique à 12 (120 millimètres de mercure) réduit d’un tiers les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux et de près de 25% le risque de mortalité lié à ces pathologies, comparativement à l’objectif actuel d’une pression systolique de 14 dans ce groupe d’âge. “Cet essai clinique fournit des informations pouvant potentiellement sauver des vies et seront très utiles pour les médecins qui doivent décider des meilleures options de traitement pour certains de leurs patients, plus particulièrement ceux âgés de plus de 50 ans”, a souligné le Dr Gary Gibbons, directeur de l’Institut national américain du coeur, des poumons et du sang (NHLBI), qui parraine ce vaste essai clinique. Ces résultats sont tellement probants que le NHLBI a décidé d’arrêter l’essai clinique plus tôt. Il devait normalement se terminer en 2017.
“Nous nous félicitons d’avoir atteint cet important objectif de l’étude clinique en avance (...) et allons rapidement communiquer les résultats pour informer les médecins et les patients et permettre aussi d’élaborer de nouvelles recommandations cliniques”, a ajouté le Dr Gibbons.
L’hypertension artérielle, dont souffre une personne sur trois aux Etats-Unis, est le principal facteur de risque de maladies cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux, de défaillances rénales et d’autres problèmes de santé.
“Traiter plus agressivement l’hypertension pour abaisser davantage la pression artérielle systolique chez les personnes plus âgées ou à haut risque peut être bénéfique et produire de meilleurs résultats pour la santé”, a souligné le Dr Lawrence Fine, responsable du service des applications cliniques et de la prévention au NHLBI, qui fait partie des Instituts nationaux de la santé (NIH).
L’essai clinique a débuté fin 2009 avec plus de 9.300 hommes et femmes âgés de 50 ans et plus, recrutés dans une centaine de centres médicaux aux Etats-Unis et à Porto Rico. Il s’agit de la plus vaste étude clinique à ce jour d’un traitement contre l’hypertension visant à abaisser la pression artérielle systolique au-dessous du niveau actuel recommandé qui est de 14 (140 mm/Hg) pour les adultes en bonne santé de plus de 50 ans, et de moins de 13 pour ceux souffrant d’une maladie rénale ou de diabète.