Comment vacciner chaque pays

La pandémie de COVID-19 ne prendra véritablement fin que lorsque tout le monde aura accès aux vaccins, y compris les habitants des pays les plus pauvres. La vaccination mondiale offre le meilleur espoir d'arrêter la propagation des infections, de sauver des vies et de protéger les moyens de subsistance. Les gens ne peuvent pas atteindre leur potentiel tant qu'ils ne peuvent pas à nouveau étudier, travailler, voyager et socialiser en sachant qu'ils sont à l'abri de COVID-19.

Distribuer plus largement les vaccins est donc une nécessité urgente. La pandémie a aggravé les inégalités en frappant durement les plus pauvres et les plus vulnérables. Dans les pays en développement, les femmes, les enfants, les pauvres et les travailleurs du secteur informel ont payé un prix extrêmement élevé car la COVID-19 a supprimé les moyens de subsistance, fermé les salles de classe et empêché les dépenses sociales urgentes. Les retards dans le lancement du déploiement de la vaccination dans les pays en développement aggravent les inégalités mondiales et laissent des centaines de millions de personnes âgées et vulnérables en danger. Je continue d'exhorter les pays disposant de suffisamment de vaccins à distribuer leurs doses supplémentaires dès que possible aux pays en développement qui ont mis en place des programmes de distribution.

Certains pays sont allés bien au-delà de la vaccination de leurs citoyens les plus à risque. Mais beaucoup d’autres n’ont pas encore reçu de doses, encore moinsles administrer largement aux personnes vulnérables. Bon nombre des pays les plus pauvres ont une capacité de vaccination limitée et il faudra plusieurs mois pour vacciner une grande partie des groupes les plus à risque. Cette approche illogique - utiliser des stocks de vaccins limités dans une poignée de pays alors que les économies à revenu faible et intermédiaire attendent indéfiniment les doses - n'a de sens pour personne. Plus de vies seront perdues, la croissance économique mondiale sera plus inégale et même les pays ayant des taux de vaccination élevés seront plus exposés aux nouvelles variantes du coronavirus qu'ils ne le seraient si les pays en développement avaient un meilleur accès aux vaccins. Plus il faudra de temps pour parvenir à une large vaccination des personnes vulnérables, plus le risque d'extrême pauvreté en 2021 et 2022 sera élevé, ce qui à son tour suscitera de futures crises sanitaires et sociales.

Mener une campagne de vaccination à grande échelle est une entreprise majeure pour n'importe quel pays, mais la logistique est particulièrement difficile pour les pays aux ressources limitées et aux systèmes de santé fragiles. La catastrophe de COVID-19 en cours en Inde et la flambée d'infections et de décès en Amérique latine sont de sombresrappels que la pandémie est plus grave que jamais pour de nombreux pauvres du monde. Un effort mondial de vaccination réussi doit reposer sur trois piliers. Premièrement, les pays disposant d'un approvisionnement adéquat en vaccins devraient immédiatement distribuer des doses aux personnes vulnérables du monde entier. Cela peut signifier exercer des options et guider les vaccins vers d'autres pays, ou indiquer clairement aux fabricants qu'ils peuvent envoyer rapidement des fournitures sans s'exposer à des risques juridiques. Ou cela pourrait impliquer de remplir les engagements de financement de l'installation COVID-19 Vaccine Global Access (COVAX) mise en place par la communauté internationale pour allouer équitablement les doses aux pays les plus pauvres.

La Banque mondiale dispose déjà d'un financement approuvé par le conseil d'administration disponible dans 22 pays en développement, et plusieurs dizaines d'autres sont attendus d'ici le milieu de l'année dans le cadre du processus accéléré que nous avons utilisé pour l'aide d'urgence COVID-19 en 2020. Ces 12 milliards de dollars peuvent faciliter le déploiement rapide de vaccins grâce aux systèmes de santé nationaux et payer les achats et les expéditions de vaccins si nécessaire. Des contrats normalisés et transparents qui prévoient une distribution juste et équitable sont essentiels. Si les fournitures de vaccins passent par COVAX, qui envisage de vacciner les 20% les plus vulnérables de la population des pays, le financement de la Banque mondiale peut être utilisé pour aider à la distribution et pour acheter des fournitures supplémentaires pour vacciner davantage de personnes. Deuxièmement, nous avons besoin d'une plus grande transparence concernant les contrats entre les gouvernements, les sociétés pharmaceutiques et les organisations impliquées dans la production et la livraison de vaccins afin que le financement puisse être dirigé efficacement et que les pays puissent planifier leur réception et leur déploiement. Cela est également essentiel pour permettre les investissements du secteur privé qui seront nécessaires pour accroître l'offre.

Dans cet esprit, la Banque mondiale lance cette semaine un portail en ligne complet qui offre un accès facile aux informations sur nos projets, y compris les opérations de financement par pays. Le portail intégrera également ce qui a été appris des évaluations de l'état de préparation aux vaccins que nous avons aidé à entreprendre avec plus de 140 pays au cours du dernier semestre, en étroite collaboration avec Gavi, l'Alliance du vaccin, le Fonds mondial, l'Organisation mondiale de la santé et l'UNICEF. Ainsi, le portail en ligne de la banque est également une invitation aux fabricants de vaccins, aux acheteurs et aux intermédiaires à emboîter le pas, et un autre appel à ceux qui contrôlent l'approvisionnement en vaccins approuvés pour les lancer dans des programmes de déploiement sûrs et bien financés. Le troisième pilier est l'augmentation de la production de vaccins. La Société financière internationale, la branche du secteur privé du Groupe de la Banque mondiale, a investi plus de 800 millions de dollars dans les soins de santé, y compris dans les fabricants de vaccins. Et il a actuellement 1,2 milliard de dollars supplémentaires en attente via la Global Health Platform, un mécanisme de financement de 4 milliards de dollars créé pour aider à répondre aux besoins immédiats en vaccins, en équipement médical et en services de santé. La SFI collabore activement avec les gouvernements et les entreprises sur le développement à un stade précoce de projets de fabrication pharmaceutique commercialement viables, y compris pour les vaccins COVID-19.

La pandémie a submergé les systèmes de santé du monde entier, même dans les pays les plus développés. Nous devons maintenant les renforcer, non seulement pour faire face à l'effort de vaccination, mais aussi pour prévenir et traiter la COVID-19 et assurer la gamme complète des services de santé essentiels. La campagne mondiale de vaccination contre la COVID-19 sera la plus grande de l'histoire - sans précédent en termes d'échelle, de rapidité et de complexité. Notre objectif doit être de l'exécuter aussi rapidement, largement et en toute sécurité que possible; apprendre de ce qui a fonctionné et de ce qui n'a pas fonctionné; et renforcer la préparation et la résilience aux crises futures.

Par David Malpass
Président du Groupe de la Banque mondial.