Entretien avec Dr Fouzia Kadiri, spécialiste des maladies du sommeil : Morphée règne sur plus d'un tiers de notre vie

Le  manque chronique  de sommeil ou un  sommeil de mauvaise qualité ont des
conséquences néfastes sur la vie active

LIBE : Qu'est-ce que le sommeil ?

Dr Fouzia Kadiri: Le sommeil est un besoin physiologique qui représente plus d'un tiers de notre vie. Il est régulé par une horloge biologique interne. Il joue un rôle capital dans le processus de récupération physique et psychique de l'organisme. Il est déterminant pour la croissance de l'être humain et sa maturité cérébrale.  Il est également important pour l'ajustement des sécrétions hormonales et pour la mise au repos du système  cardio-vasculaire.

Quelles sont les causes des troubles du sommeil ?

- Premièrement la mauvaise hygiène du sommeil:
Les mauvais comportements sont à l'origine de cette mauvaise hygiène, ils sont en général: se coucher et se réveiller à des heures irrégulières, passer plusieurs heures devant la télévision et/ou les jeux vidéo ou encore surfer sur Internet, regarder des films de violence, d'horreur et de grandes émotions en fin de soirée, travailler trop tard sur l'ordinateur, dormir dans un environnement bruyant,  dans une chambre trop chaude ou trop froide, consommer des excitants, en particulier l'après-midi: café, cigarette, alcool, thé, coca, chocolat…, dormir sur une mauvaise literie, considérer le sommeil comme un passe-temps, pratiquer du sport après 19 heures, prendre un repas copieux le soir.
- Deuxièmement, les causes psychiatriques qui représentent 50% des troubles de sommeil.
En général ces causes sont, la dépression, l'anxiété, le stress et les troubles de personnalité qui entraînent très souvent une insomnie: difficultés d'endormissement, réveils nocturnes, réveils précoces, sommeil non récupérateur…
- Troisièmement les causes organiques sont, les douleurs aiguës quelles que soient soit leurs origines; dentaire, rhumatismale, auriculaire… certaines maladies chroniques; cardiaques, pulmonaires, thyroïdiennes…
Le reflux gastro-oesophagien.
- Quatrièmement les causes liées aux pathologies du sommeil sont, les syndromes respiratoires, l'apnée du sommeil, les syndromes de jambe sans repos qui se manifestent par des sensations désagréables au niveau des jambes, les mouvements périodiques de jambes.
- Cinquièmement les causes liées aux troubles de l'horloge circadienne sont des troubles du rythme veille/sommeil; le syndrome de retard de phase est le syndrome le plus fréquent et le plus connu, le syndrome d'avance de phase est plus rare.
- Sixièmement les causes idiopathiques elles que les nsomnies ou hypersomnies, le début remontre à l'enfance.
- Septièmement les causes génétiques.
Il existe des insomnies d'origine héréditaire.
- Huitièmement les causes liées aux médicaments sont psycho-stimulantes, les amphétamines, certains médicaments de l'appareil cardio-vasculaire, les corticoïdes, l'hormonothérapie, thyroïdienne…, et les parasomnies. Ces troubles surviennent surtout chez l'enfant, dout:  les cauchemars, les terreurs nocturnes, le somnambulisme…

Quelles sont les conséquences des troubles du sommeil ?

Le  manque chronique  de sommeil ou un  sommeil de mauvaise qualité ont des conséquences néfastes sur la vie active : manque d'attention, troubles de l'humeur, troubles de concentration, diminution de la libido, problèmes socioprofessionnel, fatigue chronique et plus grave encore la somnolence diurne excessive pouvant entraîner  un accident de travail ou un  accident de la route. A titre d’exemple, 10.000 accidents par an aux USA sont dus à des endormissements au volant. La somnolence diurne excessive est la première cause d'accident sur les autoroutes en France.
Par ailleurs, les troubles du sommeil constituent un risque important d'apparition des pathologies du système cardio-vasculaire telles que l'hypertension artérielle, les troubles du rythme cardiaque, l'inflammation des parois vasculaires. Ils constituent également un risque d'apparition de troubles  métaboliques : résistance à la leptine entraînant l'obésité, insulinorésistance provoquât le diabète.
Pour les  sujets qui présentent déjà une pathologie cardio-vasculaire ou métabolique, l'apparition d'un trouble du sommeil va compliquer leur pathologie.

Pouvez-vous nous donner une conclusion au sujet du sommeil?

La place du sommeil dans la survenue des maladies ou leurs aggravations et son impacte dans la vie quotidienne, nécessitent une connaissance approfondie du sommeil.
L'amélioration de l'hygiène comportementale vis-à-vis du sommeil est un élément important. Des mesures préventives simples avec une éducation adaptée dès le plus jeune âge peuvent limiter les conséquences précitées.
La prise en charge des troubles du sommeil représente un enjeu de santé publique.